2016年考研西医综合基础知识辅导（二）
266．C
267．A参阅第223题解答。
268．C
269．B 十二指肠和空肠的S细胞主要分泌促胰液素，I细胞主要分泌缩胆囊素。促胃液素由胃窦和十二指肠的G细胞分泌。抑胃肽由十二指肠和空肠的K细胞分泌。
270．B 271．D 含消化酶最多的消化液是胰液，胰液含消化三大营养物质的消化酶。胆汁不含消化酶。
272．D 273．A 274．C 能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的物质很多，如肠激酶、胃酸、胰蛋白酶本身及组织液等，其中以肠激酶最重要。胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶后，后者可激活糜蛋白酶原转变为糜蛋白酶。胃蛋白酶原在胃酸的作用下，可激活为胃蛋白酶。
275．A
276．B 食糜中的胃酸(HCl)可刺激小肠粘膜的S细胞分泌促胰液素，引起胰液的大量分泌。食糜中的蛋白质消化产物(胨、肽、氨基酸等)可刺激十二指肠和上段空肠粘膜的I细胞释放缩胆囊素，引起胰液的大量分泌。
277．D
278．A
279．A 这种经典试题，曾考过多次。
280．A
281．A ①胆盐随肝胆汁排到小肠后，约95％在回肠末端被重吸收入血，经门静脉进入肝脏，此为胆盐的肠肝循环。经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。②胆汁中固体成分主要为胆盐(约占50％)、磷脂(占30％～40％)、胆固醇(占4％)和胆色素(占2％)等。
282．B
283．A 迷走神经兴奋可使肝胆管分泌富含水、Na+和HC03-的胆汁。迷走神经兴奋也可刺激胰腺的腺泡细胞，分泌富含胰酶、但含水分和HC03-少的胰液。
284 A
285 D
286．B
287．C
288．C
289．D 成人消化道每天吸收水共约9L，其中十二指肠吸收很少，空肠约5～6L，回肠约2L，结肠约0．4～11。大多数维生素都在小肠上段吸收，但维生素B12在回肠被吸收。
290．C
291．D 维生素C可与铁形成可溶性复合物，并能使Fe3+还原为Fe2+，从而促进铁的吸收。维生素D可促进钙的吸收。
292．ABCD 胃肠道平滑肌细胞的静息电位为一50～一60mV，表现不稳定，可周期性去极化和复极化，称慢波，是其基本电节律。当慢波(局部电位)去极化达阈电位水平时，可引起动作电位。
293．BD 唾液腺初分泌的唾液中Na+、K+、Cl-、HCO3等离子的浓度接近于血浆。由于唾液通过导管时，导管可重吸收Na+、Cl-并分泌K+、HCO3，因此唾液中Na+、Cl-的浓度低于血浆中的浓度，唾液中K+、HCO3的浓度高于血浆中的浓度高。
294．AB 吞咽食物时，食物对咽、食管等处感受器的刺激引起胃头区肌肉的舒张，称为胃容受性舒张。其传出、传入神经都是迷走神经，其末梢释放的神经递质是血管活性肠肽(VIP)或N0。
295．ACD缩胆囊素由十二指肠I细胞分泌，能刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和结肠运动，抑制胃排空，促进胰腺外分泌部的生长。
296．ABCD 胆盐是双嗜性分子，在水溶液中易形成圆筒形微胶粒。胆汁中的胆固醇、磷脂、食物中的脂酸和脂溶性维生素均可渗入微胶粒内部，共同组成混合微胶粒。
297．BD 大肠内的细菌可合成维生素K、B1、B2、B12和叶酸。维生素A来源于食物中的B一胡萝卜素，维生素D可由食物吸收和在体内由胆固醇转化而来。
298．BCD 蛋白质分子是大分子物质，因此不能进行单纯扩散。蛋白质的分解产物，如二肽、三肽及氨基酸等，可通过继发性主动转运而被吸收。少数氨基酸的吸收不依赖Na+，可通过易化扩散的方式进入肠上皮细胞。婴儿的肠上皮细胞可通过入胞和出胞方式吸收适量的未经消化的蛋白质。
299．ABCD 在小肠内，三大营养物质已被消化为可吸收的物质。小肠的吸收面积大，小肠粘膜有许多环行皱襞，皱襞上有许多绒毛、微绒毛，使小肠的吸收面积达到200～250m2。小肠绒毛内有毛细血管、乳糜管、平滑肌纤维等，在消化期间小肠绒毛的节律性伸缩和摆动，可促进绒毛内的血液和淋巴流动。食物在小肠内停留时间较长，能被充分吸收。
300．ABCD 参阅第284—287题解答。
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