2016年考研西医综合章节强化模拟习题（四）
参考答案：
l03．B l04．D l05．A106．B l07．D l08．B l09．C ll0．D lll．B ll2．B113．A ll4．D ll5．B ll6．B ll7．D ll8．B ll9．D120．D l21．D l22．C l23．D l24．C l25．B l26．A127．D l28．D l29．B l30．C l31．C l32．D l33．B134．D l35．C l36．A l37．D l38．A l39．B l40．D141．C l42．E l43．D l44．C l45．ABCD l46．BD l47．ABCD 148．ABCD l49．ABCD l50．ABCD l51．BD l52．ABD l53．ABD l54．ABCD 155．ABCD l56．BD l57．AD
103．B
104．D
l05．A
106．B 注意区分：糖酵解的终产物是乳酸，糖酵解途径的终产物是丙酮酸。糖酵解分两个阶段：第一阶段为葡萄糖分解为丙酮酸，称糖酵解途径；第二阶段为丙酮酸还原为乳酸。
107．D 催化糖酵解和糖异生的关键酶都是不可逆的，因此排除这两种反应的关键酶就是答案所在。催化糖酵解的关键酶包括：葡萄糖激酶、6-磷酸果糖激酶-l、丙酮酸激酶；催化糖异生的关键酶是葡萄糖-6-磷酸酶、果糖双磷酸酶-l、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。
108．丙酮酸激酶是催化糖酵解的关键酶，解题方法请参阅上题。
109．C 三羧酸循环的最终代谢产物是C02和水。每次循环有4次脱氢反应(4分子还原当量)，其中3次脱氢由NAD+接受，1次脱氢由FAD接受，进入氧化磷酸化反应生成ATP。每次三羧酸循环产生l2ATP，有l次底物水平磷酸化。
110．D 葡萄糖通过磷酸戊糖旁路产生的5一磷酸核糖是体内合成核苷酸的主要原料。
111．B
ll2．B ①糖代谢时产生的丙酮酸的代谢去向由NADH+H+的去路决定：有氧时NADH+H+可进入线粒体内氧化；无氧时NADH+H+不能被氧化，丙酮酸就作为氢接受体而生成乳酸。②虽然糖酵解的关键酶有3个，但调节糖酵解途径流量最重要的是6一磷酸果糖激酶．l的活性。
113．A丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶之一，其激活剂为1，6．双磷酸果糖；其抑制剂为ATP、丙氨酸、胰高血糖素等。
114．D 调节糖酵解最重要的关键酶是6．磷酸果糖激酶一l，此酶是一四聚体，受多种变构效应剂的调节。其变构抑制剂是ATP、柠檬酸；其变构激活剂是AMP、ADP、1，6-双磷酸果糖、2，6-双磷酸果糖(为最强的变构激活剂)。
115．B 有氧氧化抑制糖酵解(醇发酵)的现象称巴斯德(Pastuer)效应。
116．B磷酸戊糖旁路途径的关键酶是6一磷酸葡萄糖脱氢酶，其活性决定6．磷酸葡萄糖进入该途径的流量。6-磷酸葡萄糖脱氢酶主要受NADPH／NADP+的调节(代谢产物的负反馈调节)。当NADPH／NADP+比例增高时，酶活性被抑制；当NADPH／NADP+比例降低时，酶被激活。
117．D
ll8．B
119．D 糖原分子包括主链和分支。在主链，葡萄糖基以α-1，4糖苷键相连；在分支，葡萄糖基以α-1，6糖苷键相连。
120．D 糖原的分解部位是肝、肌肉和肾。糖原分解习惯上指肝糖原分解为葡萄糖。肝糖原的分解步骤是：在糖原磷酸化酶作用下，肝糖原分解下1个葡萄糖基，生成l．磷酸葡萄糖。1．磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶的作用下，转变为6-磷酸葡萄糖，后者被葡萄糖-6-磷酸酶水解为葡萄糖，释放入血补充血糖。由于肌肉组织中没有葡萄糖-6-磷酸酶，因此肌糖原不能分解为葡萄糖补充血糖。
121．D 肝糖原的分解代谢主要受胰高血糖素的调节，肌糖原分解主要受肾上腺素的调节。肾上腺素的作用机制是通过肝和肌的细胞膜受体、cAMP、蛋白激酶级联激活磷酸化酶，加速糖原分解。在肝，糖原分解为葡萄糖；在肌则经糖酵解生成乳酸。
122．C 从非糖物质(乳酸、氨基酸和甘油)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。机体内进行糖异生的主要器官是肝；在正常情况下，肾糖异生能力只有肝的l／10；肌糖异生活性很低，生成的乳酸不能在肌内重新合成葡萄糖补充血糖(C错)。长期饥饿时，肾糖异生增强，有利于维持酸碱平衡。
123．D 糖酵解和糖异生是方向相反的两条代谢途径。肝内调节糖分解或糖异生反应方向的主要信号是2，6-双磷酸果糖的水平。进食后，胰高血糖素／胰岛素比例降低，2，6-双磷酸果糖水平增加，糖异生被抑制，糖分解加强，为合成脂酸提供乙酰CoA。饥饿时，胰高血糖素分泌增加，2，6-双磷酸果糖水平降低，从糖分解转为糖异生。
124．C 肝直接从葡萄糖经UDPG合成糖原的过程称糖原合成的直接途径。肝将摄取的葡萄糖先分解为丙酮酸、乳酸等三碳化合物，后者再异生为糖原，这个过程称糖原合成的间接途径，也称三碳途径。由于肌不能进行糖异生，因此肌糖原合成不存在三碳途径。
125．B ①丙酮酸羧化酶是糖异生最重要的关键酶，其辅酶是生物素。②丙酮酸脱氢酶复合体是糖有氧氧化的7个关键酶之一，由丙酮酸脱氢酶E。、二氢硫辛酰胺转乙酰酶E：和二氢硫辛酰胺脱氢酶E，组成参与的辅酶有硫胺素焦磷酸酯TPP、硫辛酸、FAD、NAD+和CoA。③丙酮酸激酶是催化糖酵解的关键酶之一，其辅基为K+、Mg2+。
126．A 肌通过糖酵解生成乳酸，由于肌内糖异生活性低，肌内生成的乳酸不能异生成糖，只能经细胞膜弥散人血，再人肝，在肝内异生为葡萄糖。葡萄糖释放入血后又被肌摄取。这样构成的循环称乳酸循环。乳酸循环是个耗能过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6ATP。
127．D 肾上腺索主要在应激状态下起升高血糖的作用，对经常性(如进食后)血糖波动不起作用。经常性血糖波动的调节主要通过胰岛素和胰高血糖素等进行调节。
128．D 胰岛素分泌时，血糖肯定要降低。脂肪动员、糖原分解、肝糖异生都是升高血糖的因素，因此答案不可能是AC。饱食后，胰岛素分泌增加，脂解作用抑制，脂肪动员减少，进入肝的脂酸减少，酮体生成减少。胰岛素是参与蛋白质合成全过程的激素，因此胰岛素分泌增加时，蛋白质合成增加。
129．B
l30．C
l31．C 糖酵解的部位在胞液，三羧酸循环和氧化磷酸化的部位在肝线粒体。
132．D
l33．B
l34．D
l35．C 糖酵解的产能过程为：①葡萄糖→6-磷酸葡萄糖(-1ATP)；②6-磷酸葡萄 糖一l，6-双磷酸果糖(一1 ATP)；③2×(1，3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸)(+2ATP)；④2×(磷酸烯醇式丙酮酸一丙酮酸)(+2ATP)。因此1分子葡萄糖酵解可生成4ATP，净生成2ATP。从糖原开始的糖酵解，由于越过了“葡萄糖→6-磷酸葡萄糖”的反应过程，与从葡萄糖开始的糖酵解相比，少消耗1ATP。
136．A
l37．D l分子葡萄糖经无氧酵解产生4ATP，经有氧氧化的糖酵解途径产生8ATP。1分子葡萄糖经无氧酵解净产生2ATP，经有氧氧化彻底分解净产生38／36ATP。
138．A
l39．B
l40．D
l41．C
l42．E 糖酵解的3个关键酶为6一磷酸果糖激酶一l、丙酮酸激酶和葡萄糖激酶。糖异生的关键酶为丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶．1、6-磷酸葡萄糖酶。糖原合成的关键酶是糖原合酶。糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶。磷酸戊糖途径的关键酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
143．D
l44．C ①短期饥饿时，肝糖原显著减少。肝糖异生是血糖的主要来源，肝糖异生速度约为l509葡萄N／d，来源于肾皮质的糖异生很少(约占20％左右)。②长期饥饿时，血糖主要来自肌蛋白降解来的氨基酸，其次为甘油。
145．ABCD 代谢途径在细胞内的分布归纳成试题，以便记忆。
146．BD
147．ABCD 调节糖有氧氧化的关键酶有7个：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-l、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶。
148．ABCD 6-磷酸葡萄糖是处于糖代谢各种途径交汇点上的化合物。
149．ABCD 乙酰CoA是含高能磷酸键的高能化合物，是合成酮体和脂酸的原料。某些氨基酸，如丙氨酸可转变为丙酮酸-乙酰CoA。正因为乙酰CoA不能自由穿越线粒体膜，因此丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA后，可在线粒体内继续完成三羧酸循环。
150．ABCD 以乙酰CoA为原料合成的物质，归纳成试题，以便同学们记忆。
151．BD 丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA，后者进入三羧酸循环彻底氧化，共有10步反应，共产生15ATP(丙酮酸一乙酰CoA的反应产生3ATP+三羧酸循环产生的l2ATP)，有5次脱氢(丙酮酸→乙酰CoA的1次脱氢+三羧酸循环的4次脱氢)，有3次脱羧(丙酮酸→乙酰CoA的1次脱羧+三羧酸循环的2次脱羧)。
152．ABD 糖代谢过程中，有3个底物水平磷酸化的反应，分别是ABD项。其中糖酵解途径中有2个，即AB项，三羧酸循环中有l个，即D项。
153．ABD 携带的氢经电子传递链氧化供能的是NADH，而不是NADPH，因此体内其中一条呼吸链的名称为NADH呼吸链。ABD项都是NADPH的功能。
154．ABCD 参阅第126题解答。
155．ABCD 丙氨酸是生糖氨基酸，当然可异生成葡萄糖。丙氨酸可通过转氨基作用转变为丙酮酸，后者循糖酵解途径转变为乳酸，最后氧化供能。
156．BD参阅第122题解答。
157．AD 糖异生的原料为乳酸、氨基酸和甘油。糖酵解可产生丙酮酸和乳酸，丙酮酸是生糖氨基酸，可异生为糖，因此AD为答案项。由于丙酮酸-乙酰CoA的反应不可逆，故乙酰CoA不能异生为糖(B错)。谷氨酸是生糖氨基酸，虽可异生为糖，但却不是糖酵解或有氧氧化的代谢产物。
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