2015年急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理知识点临床表现

临床表现：

发病前数日或数周常有上呼吸道或消化道感染症状

1.瘫痪：首发症状为四肢对称性无力

特点：从双下肢开始，并逐渐加重和向上发展至四肢

一般是下肢重于上肢，近端重于远端，

表现为：双侧对称的下运动神经元性瘫痪。

严重病例瘫痪平面迅速上升，侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓，累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹。

急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

2.感觉障碍　感觉障碍一般较轻或可缺如

表现：肢体远端感觉异常-麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，伴有肌肉酸痛，轻微的手套、袜套样感觉减退

3.脑神经损害　

半数以上病人有脑神经损害，而且多为双侧成人以双侧面神经麻痹多见；儿童以舌咽神经和迷走神经麻痹为多见

表现：吞咽困难、构音障碍、呛咳和不能咳痰，易并发肺炎、肺不张、窒息及营养不良等，其他脑神经也可受累。

4.自主神经损害　

以心脏损害最常见也最严重

表现：心律失常、心肌缺血、血压不稳手足水肿、多汗、皮肤干燥