卫生资格《初级药师》考试复习资料（2）

2016年卫生资格《初级药师》考试复习资料（2）

依米丁和去氢依米丁

       依米丁(emetine)是吐根中提得的一种生物碱，又称吐根碱。其衍生物去氢依米丁(dehydroemetine)抗阿米巴作用更强。

       依米丁和去氢依米丁主要对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用。由于其刺激性很强，口服可致吐，只能深部肌肉注射。除引起胃肠道反应外，对心肌有严重毒性。仅在急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病病情严重，甲硝***疗效不满意时才考虑使用。必须住院，在严密监护下给药。

卤化喹啉类

      卤化喹啉类药包括喹磺方(chiniofon)、双碘喹啉(diiodhydroxyquinoline)和氯碘羟喹(clioquinol)。

      此类药物有直接杀阿米巴作用，口服吸收较少，曾广泛用作肠腔内抗阿米巴药，用于排包囊者，或与甲硝***合用于急性阿米巴痢疾。此类药物毒性低，但可致腹泻。每日量超过2g，疗程较长时;或为儿童，则危险性较大。

      在日本曾见引起亚急性脊髓-视神经病，可致视神经萎缩和失明。许多国家已禁止或限制其应用。

二氯尼特

       二氯尼特(diloxanide)通常用其糠酸酯(diloxanide furoate)，是目前最有效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期，对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者有良好疗效。

        对于急性阿米巴痢疾，单用二氯尼特疗效不佳;但在甲硝***控制症状后再用二氯尼特肃清肠腔内的小滋养体，可有效地预防复发。

        对肠外阿米巴病无效。本品对阿米巴原虫有直接杀灭作用，对脊椎动物无明显作用，不良反应轻微，偶而出现呕吐和皮疹等。很大剂量时可致流产，但无致畸作用。