(1)原发性心室纤颤:即胸部受到撞击后直接发生心室纤颤,意识消失、心脏停搏与胸部受撞击同时发生。此型约占60%.
(2)继发性心室纤颤:胸部受撞击时直接引发的心律失常不是心室纤颤,而是室性心动过速或是心室自搏心律,继而蜕变为心室纤颤。此型被撞击者意识丧失之前有一短暂间隔,可挣扎站起来哭喊、惊叫或呕吐等,随即意识丧失、昏迷、心脏停搏,此型约占40%.由于心脏震击猝死综合征预后凶险,约90%的患者来不及抢救或抢救无效而发生猝死。因此,遇到这样的病例要分秒必争进行除颤、心肺复苏,抢救越早心脏复苏的机会越大。不管发生何种心律失常,在无法区别的情况下都应进行“盲目除颤”,例如用拳头垂击心前区,或有节律的按压心脏区,同时进行人工呼吸。
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