WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法:-目的:逐渐升级,合理应用镇痛剂来缓解疼痛;
-原则:按药效的强弱依阶梯顺序使用;使用口服药;按时、联合服药;用药剂量个体化
-方法:第一阶段:主要针对轻度疼痛的患者。选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等;第二阶段:主要适用于中度疼痛的患者,若用非阿片类药物止痛无效,可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马朵、布桂嗪等;第三阶段:主要用于重度和剧烈癌痛的患者。选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药:在癌痛治疗中,常采取联合用药的方法,即加用一些辅助药以减少主药的用量和 副作用。常用辅助药有:非甾体抗炎药,如阿司匹林类;弱安定类,如地西泮等;强安定类,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药,如阿米替林。②患者自控镇痛泵的运用:患者自控镇痛(PCA,patient control analgesia)泵:患者疼痛时,通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物,符合按需镇痛的原则,既减少了医护人员的操作,又减轻了患者的痛苦和心理负担。
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