2015年成人高考《医学综合》第二部分第六章考点及试题

　第七节 大肠内消化

　　一、大肠的运动
　　大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波阿方的肌肉舒张，往往充有气体；收缩波的后面则保持在收缩状态，使这段肠管闭合并排空。大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动，称为集团蠕动，它可使结肠内压力明娃升高。集团蠕动通常开始于横结肠，可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。
　　二、排便反射
　　正常的直肠通常是空的，没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入随肠时，刺激了商肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起使意和排便反射。这时，通过盆神经的传出冲动，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张。与此同时，阴部神经的冲动减少，肛门外括约肌舒张，使粪便排出体外。此外，由于支配腹肌和膈肌的神经兴奋，腹肌和膈肌也发生收缩，腹内压增加，促进粪便的排出。正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到此阈值时即可引起便意。