2016年考研西医综合章节强化模拟习题（八）

 参考答案：

290．B 291．D 292．C 293．D 294．B295．D 296．C 297．A 298．D 299．A 300．D 301．B302．B 303．C 304．A 305．B 306．E 307．D 308．C309．A 310．D 311．A 312．A 313．A 314．C 315．B316．B 317．B 318．A 319．A 320．D 321．ABCD 322．BCD323．ABD 324．ABCD 325．AC 
290．B 肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠粘膜和胸腺。脑和骨髓只有补救合成途径。
291．D 
292．C 嘌呤核苷酸从头合成的原料包括天冬氨酸、谷氨酰胺(不是谷氨酸)、甘氨酸、COz、甲酰基(一碳单位，来自于FH4)。
293．D 嘌呤核苷酸从头合成时，提供甲酰基的是N5，Nl0-甲炔四氢叶酸，并不是氨基甲酰磷酸(D错)。其余各项都正确。
294．B 
295．D 脑、骨髓等由于缺乏嘌呤核苷酸从头合成的酶体系，只能进行补救合成。某些患儿，由于基因缺陷导致次黄瞟呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)完全缺失，导致嘌呤核苷酸的补救合成障碍表现为自毁容貌征(Lesch—Nyhan综合征)。
296．C 无论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。
297．A 
298．D 
299．A 
300．D 
301．B 
302．B 
303．C 
304．A 
305．B 
306．E 
307．D 
308．C 
309．A 
310．D ①甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸，从而抑制嘌呤核苷酸的合成，由于肿瘤的治疗。②6-巯基嘌呤(6MP)的化学结构与次黄嘌呤类似，能竞争性抑制次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)，阻止嘌呤核苷酸的补救合成途径。③别嘌呤醇与次黄嘌呤类似，只是分子中N7与C8互换了位置，故可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成，用于治疗痛风症。④5．氟尿嘧啶(5-Fu)的结构与胸腺嘧啶类似，在体内可转变成FdUMP及FuTP。FdUMP与dUMP的结构类似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受阻，干扰RNA分子的合成，从而达到抗肿瘤的目的。⑤氮杂丝氨酸类似谷氨酰胺，可抑制UTP-*CTP的生成。⑥阿糖胞苷能抑制核糖核苷酸还原酶，阻止CDP还原成dCDP，从而影响DNA的合成。
311．A 
312．A 
313．A 
314．C 
315．B 
316．B 尿酸是嘌呤核苷酸的分解代谢产物。AMP、GMP和IMP的代谢分解产物是尿酸(IMP为次黄嘌呤核苷酸)。TMP的代谢产物是β-氨基异丁酸；CMP、UMP的分锵代谢严物是β-内氨酸。
317．B 
318．A 
319．A 
320．D 参阅(2009考研西医综合辅导讲义)P21 1归纳小结的插图。
321．ABCD①6一巯基嘌呤(6MP)是作用部位广泛的抗核苷酸代谢剂，其结构与次黄嘌呤相似，能通过竞争性抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)，阻止嘌呤核苷酸的补救合成途径。②6MP在体内能经磷酸核糖化而生成6MP核苷酸，并以这种形式抑制IMP转变为AMP和GMP。③此外，由于6MP核苷酸的结构与IMP类似，它还可抑制PRPP酰胺转移酶而干扰磷酸核糖胺的形成，从而阻断嘌呤核苷酸的从头合成。
322．BCD 痛风症的病因可能与嘌呤核苷酸代谢酶的缺陷有关。进食高嘌呤饮食、恶性肿瘤时体内核酸大量分解、-肾疾病时尿酸排泄障碍等，均可导致血尿酸升高而致病。痛风症患者尿酸增高，易导致尿路结石，并不能说尿路结石易导致尿酸增高。
323．ABD PRPP可激活磷酸核糖酰胺转移酶，促进嘌呤核苷酸的从头合成(c)。其余各项都是抑制作用。参阅6版生化Pl92插图。
324．ABCD 
325．AC参阅第299—310题解答。