临床执业助理医师实践技能考试辅导：苦杏仁中毒急救

　临床执业助理医师实践技能考试辅导之苦杏仁中毒急救，环球医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤体重，即可中毒而死。

　　一、判断

　　有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。

　　二、急救

　　(一)、轻者：

　　1、尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。

　　2、口服绿豆汤进行解毒。

　　(二)、重者：

　　1、心跳停止者应立即胸外心脏按压。

　　2、立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次。

　　3、血压下降用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困难及时吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可刹米0.375g。

　　4、速送医院。