2015四级公共营养师考试考前黄金题目（二）

习题

(一)计算题

1. 计算题：请结合常用儿童身高、标准体重估算公式，分别估算2岁女童的体重及5岁男童的身高、体重。

2. 计算题：某8岁男童，体重33公斤，身高130厘米，胸围61.1厘米，请分别用BMI、身高体质指数、比胸围、Rohrer指数评价其体格营养状况。(各公式评价标准请参照四级技能课本第103-105页内容)。

(二)案例设计题

3. 请简述成人身高、体重、腰围、臀围的测量意义及测量工具、步骤。

4. 简述尿液检测在人体营养检测中的意义及任意一次尿液样品收集的工作准备、工作流程。

(三)陈述题

5. 为判断成人超重或肥胖应选择哪些必要的体格指标进行测量，相应的判断标准是什么。

6. 简述收集头发样品的目的、收集部位、样品收集步骤及影响头发标本评价机体营养状况的因素。

答案

1、 3岁以下儿童的标准体重(kg)= 年龄(岁)×2 + 7

因此，2岁儿童的标准体重是：2×2 + 7 = 11(kg);

3岁以上到青春前期儿童的标准体重(kg)= 年龄(岁)×2 + 8;身高(cm)= 年龄×7 + 70

因此，5岁儿童的标准体重是：5×2 + 8 = 18(kg);身高是：5×7 + 70 = 105(cm)

2、 该儿童的BMI = 体重(kg)/身高(m)2 = 34/1.302 = 19.5 > 18.1 (属肥胖)

身高体质指数 = 体重(kg)÷身高(cm)×1000 = 261.5 > 184 (正常值)

Rohrer指数 = 体重(kg)÷身高(cm)3 ×107 = 34/1303 ×107 = 155> 140(属肥胖)

比胸围 = 胸围 (cm)÷身高(cm)×100 = 61.1÷130×100 = 47

综合评价结果：该儿童体重属于肥胖，身高及胸围的发育均属正常。

3、成人营养状况评价常用的体格测量指标有身高、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度。

(1)身高：从足底到颅顶的高度。

测量意义：身高与遗传、环境因素有关，可反映人体较长时期能量和蛋白质的营养状况，用于计算标准体重或体质指数。

测量工具：身高计。目前常见的身高测量工具有机械式身高体重计、电子式身高计等。

基本测量步骤：(测量身高一般在上午10点左右)

a. 安装身高计：水平靠墙放置，尽量使立柱的刻度尺面面向光源，以便于读数。

b. 身高计校准:检查和校正身高计到零点，检测基准版平面刻线的刻度是否一致或准确.

c. 记录被测者基本信息：姓名、年龄、性别等。

d. 身高测量：被测者赤足站立于身高计立柱下，立正姿势，足跟，骶骨部及两肩胛间与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，耳屏上缘与两眼眶下缘最低点呈水平位。测量者站在被测者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于被测者头顶。

e. 记录：读数时，双眼应与压板平面等高，记录以㎝为单位，精确到小数点后1位。

(2)体重：人体各部分的重量之和。

测量意义：在生长发育阶段，体重是反映蛋白质和能量营养状况的重要指标。对成人而言，体重的变化主要反映了能量的营养状况。

测量工具：体重计。目前常见的体重测量工具有机械式身高体重计、杠杆式体重计、电子磅秤。

基本测量步骤：(个体称重宜在早晨空腹排便之后进行，群体可在上午10点左右)

a. 安装体重计：水平放置于平地。

b. 体重计校准：使用备用的标准砝码校准或用一定容积的水(10L)校准。

c. 记录被测者基本信息：姓名、年龄、性别等。

d. 体重测量：被测人员脱去鞋帽和外衣，仅穿背心和短裤，踏上***台面站稳，称重;如果因天气原因或现场原因不能脱去外衣，可估计外套的重量，将所称重量减去衣物重量可获得实际体重。

e. 记录：以公斤为单位，精确到小数点后一位。

(3)腰围及臀围：腰部和臀部水平绕一周的长度。

测量意义：腰围反映腰部肌肉发育及脂肪分布状况，臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况。两者结合可以很好的评价和判断腹部肥胖。

测量工具：软尺

基本测量步骤：被测者站立，双手自然下垂，测试者站立于其前右侧，在肋骨下缘与髂前上嵴连线的中点做标记，用软尺通过该中点水平绕一周的长度即为腰围;将软尺置于臀部向后最突出部位，经被测者耻骨联合处水平绕一周的长度即为臀围。可由两名测量者配合测量腰围及臀围，读数至0.1 cm。

4、(1)尿液营养检测的意义：

第一，用于测定人体蛋白质和氨基酸代谢.

第二，用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的代谢.

第三，用于评价集机体水溶性维生素的营养状况。

第四，用于研究人体矿物质(如钙、铁、锌等)的需要和代谢情况。

第五，研究和评价唐尿素和药物等的代谢情况。

(2)任意一次尿液样品的搜集和保存

【工作准备】：①收集容器：100-200毫升的广口瓶或尿杯 ②冰箱或防腐剂 ③了解尿液搜集的用途

【工作程序】：①在准备好的收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄和检测内容 ②对被检测者进行讲解如何收集③ 标本收集后应立即检查是否有可见污染，尿量是否足够 ④尿液的保存：在不具备立即检测条件下的情况下，收集的任意一次尿液样品可根据测定指标要求采取下列保存措施之一进行保存，可放在4℃冰箱内保存，或每升尿中加入5ml甲醛溶液或5～10ml甲苯或10ml浓盐酸或0.5～1g麝香草酚 ，混匀后于室温保存。

5、(1)判断成人超重、肥胖的人体必要体格测量指标为：身高、体重、腰围、臀围。如有条件，也可进行上臂围及皮褶厚度的测量。

(2)常用的判断标准如下：

① BMI(中国肥胖问题工作组)：BMI在24～27.9为超重;≥为肥胖

② 标准体重指数：10%～20%为超重;>20%为肥胖

③ 腰围(中国肥胖问题工作组)：女性≥80厘米;男性≥85厘米 (腹部型肥胖判断标准)

④ 腰臀比：女性≥0.85;男性≥0.9 (腹部型肥胖判断标准)

6、(1)头发测定的目的：可以检测无机元素的含量可以用来评价机体的营养状况和作为环境中某些微量元素污染的评价指标

(2)头发样本收集的部位：被测者枕部发际处至耳后从发根部起2～3cm处

(3)头发取样的步骤：

【工作准备】：①准备不锈钢剪刀，并用纱布或滤纸擦干净;②准备干净塑料杯或塑料试管或者滤纸袋。

【工作程序】：①被测者自然站立或坐在凳子上;梳辫子或盘发结的要解开辫子和松开发结，让头发披散着。②收集者站在被测者身后，让被测者稍微低头，收集者左手带上一次性手套，找到脑后枕部，在枕部发际耳后处提起一小撮头发，右手握剪刀，从发根1～2cm处剪断。③将头发放到干净的塑料杯或塑料试管或纸袋中，头发长的需要将头发远端剪掉丢弃，只保留剑侠的头发近端3～5cm。④将盛有头发的容器密封好，登记编号和姓名 ⑤室温保存。

(4)影响头发标本评价机体营养状况的因素：环境对头发的污染;洗发或护发剂在头发中的残留;采集的部位;头发的处理方式(烫、染)有关;当地环境汇中食物及水中微量元素的含量