2019年中医执业医师中医妇科学考点：子痫

　　子痫

　　大纲要求：

　　子痫的定义

　　子痫的诊断

　　急症处理原则

　　子痫的定义

　　子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”，其主症是妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为“子痫”。

　　子痫的诊断(发生在妊娠期的癫痫)

　　病史：孕前可有或无高血压史、肾病史、糖尿病史、家族高血压病史;双胎、多胎妊娠，羊水过多，葡萄胎病史;子痫病史等。

　　临床表现：妊娠后期，或正值分娩时，或分娩后，忽然眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒。或者在先兆子痫的基础上出现抽搐昏迷症状为子痫。

　　检查：妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史，妊娠20周后血压升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，或较基础血压升高4.0kPa(30/15mmHg)，伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。

　　急症处理原则

　　一经确诊，立即住院治疗，积极处理。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容，必要时利尿、适时中止妊娠，中西医配合抢救。