2017中医执业助理医师中医基础理论复习：第一单元

第一单元 中医学理论体系的主要特点

　　细目一：整体观念要点

　　中医学理论体系的两个主要特点：整体观念、辨证论治。

　　(一)整体观念的概念

　　是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。

　　1.人体是一个有机整体，构成人体的各部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。

　　2.人体与自然环境社会环境的重要关系和相互影响，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体正常的生命活动。

　　(二)整体观念的内容

　　1.人体是有机的整体

　　(1)人体是由许多组织器官组成，脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等，虽各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互联系的。

　　(2)以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等五个生理系统，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下。运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识，并体现于生理、病理和诊治等各个方面。

　　2.人与自然环境的统一性

　　(1)人与自然界存在着密切的关系。人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。

　　(2)自然界的变化，如季节气候、昼夜晨昏、地理环境等的不同，直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的，即是生理的适应性;超越了这个范围，即是病理性反应。

　　(3)人与自然界既对立又统一，因时、因地、因人制宜，成为中医治疗学上的重要原则。

　　3.人与社会环境的统一性

　　人生活在复杂的社会环境中，其生命活动受到社会环境的影响，

　　(1)在生理上可表现为其身心机能和体质特点有一定差异。

　　(2)在病理上，社会环境的变化，可破坏原有的生理和心理的协调和稳定，则可引发某些身心疾病或使原发疾病恶化。

　　细目二：辨证论治要

　　(一)症、证、病的概念

　　1.病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。

　　2.证：是对疾病过程中所处一定阶段的病因,病位,病性及邪正关系等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。

　　3.症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状;通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状.

　　(二)辨证论治的概念

　　1.辨证论治，是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。

　　(1)辨证，是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位。以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。

　　(2)论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

　　2.辨证是治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法。

　　(三)同病异治和异病同治

　　1.同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。即证异治异.

　　2.异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。即证同治同.